Medicaid — Sunshine Health
¿Puede Alguien en Sunshine Health (Medicaid) Calificar para Medicare Antes de los 65 Años?
Respuesta corta: A veces — pero no automáticamente.
Medicaid (Sunshine Health en Florida)
Sunshine Health es un plan de atención administrada de Medicaid en Florida.
La elegibilidad para Medicaid se basa en el ingreso y los bienes, y muchas personas menores de 65 años califican debido a:
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Discapacidad
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Embarazo
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Bajos ingresos
Estar inscrito en Medicaid (incluyendo Sunshine Health) no califica automáticamente a alguien para Medicare.
Reglas de Elegibilidad para Medicare (Antes de los 65 Años)
Medicare normalmente comienza a los 65 años, pero las personas menores de 65 pueden calificar antes si cumplen con ciertas condiciones médicas o de discapacidad.
Alguien menor de 65 años puede calificar para Medicare si:
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Ha recibido el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 24 meses
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Tiene Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) y requiere diálisis o un trasplante de riñón
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Tiene Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS / enfermedad de Lou Gehrig) – Medicare comienza el mismo mes en que empiezan los beneficios por discapacidad
Juntando Todo
Si alguien es menor de 65 años y está inscrito en Sunshine Health (Medicaid):
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No califica para Medicare solo por tener Medicaid
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Debe cumplir con uno de los requisitos de discapacidad o condición médica de Medicare mencionados anteriormente
Una vez que califica para Medicare:
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Tener Medicaid al mismo tiempo lo hace doblemente elegible (Medicare + Medicaid)
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La doble elegibilidad puede permitir acceso a planes Medicare Advantage D-SNP, los cuales pueden incluir beneficios adicionales
Puntos Clave
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Tener Medicaid solo, antes de los 65 años, no equivale a elegibilidad para Medicare
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Medicare temprano requiere una discapacidad o condición médica que califique
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Medicare + Medicaid juntos pueden abrir la puerta a los planes D-SNP
Información Importante y Divulgación
Anthony's Healthcare ofrece únicamente educación y orientación sobre Medicare. No estamos afiliados ni respaldados por el gobierno de los Estados Unidos, el programa federal de Medicare, el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. (VA), ninguna agencia estatal de Medicaid, ni ninguna aseguradora.
Medicare consta de varias partes (Parte A, Parte B, Parte C y Parte D), cada una con sus propias reglas, costos y limitaciones de cobertura. Los planes Medicare Advantage (Parte C), los Planes de Medicamentos Recetados (Parte D), las pólizas Medicare Supplement (Medigap) y los Planes de Necesidades Especiales (D-SNP, C-SNP) son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas y reguladas por Medicare.
La cobertura, las primas, los deducibles, los copagos, el coseguro, las redes de proveedores, los formularios, las áreas de servicio y los beneficios adicionales pueden variar según el plan, la aseguradora, el condado y el año de contrato, y están sujetos a cambios. Los beneficios adicionales como dental, visión, audición, programas de acondicionamiento físico, transporte, asignaciones para productos de venta libre, beneficios de alimentos o comestibles, comidas y servicios en el hogar no están garantizados y pueden tener limitaciones o requisitos de elegibilidad.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Cualquier información que proporcionemos se limita a los planes que sí ofrecemos. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE, o su Programa Estatal de Seguro de Salud (SHIP) local para obtener información sobre todas sus opciones.
Medicaid, los planes de atención administrada de Medicaid (como Sunshine Health), la elegibilidad para Medicare antes de los 65 años, y los Planes de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) son administrados por Medicare, el Seguro Social, o la agencia estatal o federal correspondiente. La elegibilidad, los límites de ingresos y bienes, y la disponibilidad del programa varían según el estado y las circunstancias individuales, y son determinados únicamente por la agencia correspondiente.
La información proporcionada es solo para fines educativos y no garantiza elegibilidad, cobertura ni inscripción.