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Cómo Funcionan los Costos de Medicamentos Recetados de Medicare

Medicare Parte D y los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos agrupan los medicamentos en niveles. Su nivel afecta cuánto paga en la farmacia.

Medicamentos Genéricos Preferidos

Medicamentos de menor costo en el plan.

  • Genéricos aprobados por la FDA

  • Generalmente el copago más bajo

  • A menudo de $0 a unos pocos dólares

  • Mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca

Esta es generalmente la opción más económica.

Medicamentos Genéricos Estándar

Medicamentos genéricos que cuestan un poco más.

  • Todavía genéricos aprobados por la FDA

  • Copago más alto que los genéricos preferidos

  • Mucho más económicos que los medicamentos de marca

Todavía asequibles, solo que no en el nivel más bajo.

Medicamentos de Marca Preferidos

Medicamentos de marca con costos negociados más bajos.

  • Medicamentos de marca

  • Costo más bajo que las marcas no preferidas

  • Costo más alto que los genéricos

Se usan cuando los genéricos no están disponibles o no son apropiados.

Medicamentos de Marca No Preferidos

Medicamentos de marca que cuestan más.

  • Costo de bolsillo más alto

  • Pueden requerir aprobación o tener límites

Cubiertos, pero generalmente más costosos.

Medicamentos Especializados

Medicamentos de alto costo para condiciones complejas.

  • Se usan para enfermedades graves o crónicas

  • Los costos más altos

  • A menudo se cobran como un porcentaje

Estos funcionan de manera diferente a las recetas cotidianas.

La Elección de Farmacia Importa

Farmacias Preferidas

  • Copagos más bajos

  • Contratadas con el plan

Farmacias Estándar

  • Cubiertas

  • Copagos más altos

Usar una farmacia preferida puede ahorrarle dinero.

Farmacias Preferidas vs. Estándar

Los planes de medicamentos de Medicare agrupan las farmacias como preferidas o estándar. La diferencia es el costo, no la calidad.

Farmacias Preferidas

  • Copagos o coseguro más bajos

  • Generalmente la opción más económica

  • Los mismos medicamentos y servicio

  • Elegidas por el plan por precios más bajos

Farmacias Estándar

  • Todavía dentro de la red

  • Copagos más altos que las farmacias preferidas

  • Los mismos medicamentos cubiertos

Lo Que Más Importa

  • La misma receta, precio diferente

  • Las farmacias preferidas cuestan menos

  • El estatus de la farmacia varía según el plan y la ubicación

  • El estatus puede cambiar cada año

Ejemplo Rápido

Farmacia preferida: $0–$5
Farmacia estándar: $10–$20 o más

Consejo Profesional

Siempre verifique si su farmacia es preferida antes de inscribirse — puede ahorrarle dinero durante todo el año.

Importante Saber

  • Cada plan tiene su propia lista de medicamentos

  • Los costos y la cobertura pueden cambiar cada año

  • Los precios varían según el medicamento, la farmacia, y la dosis

Información Importante y Divulgación

Anthony's Healthcare ofrece únicamente educación y orientación sobre Medicare. No estamos afiliados ni respaldados por el gobierno de los Estados Unidos, el programa federal de Medicare, el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. (VA), ninguna agencia estatal de Medicaid, ni ninguna aseguradora.

Medicare consta de varias partes (Parte A, Parte B, Parte C y Parte D), cada una con sus propias reglas, costos y limitaciones de cobertura. Los planes Medicare Advantage (Parte C), los Planes de Medicamentos Recetados (Parte D), las pólizas Medicare Supplement (Medigap) y los Planes de Necesidades Especiales (D-SNP, C-SNP) son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas y reguladas por Medicare.

La cobertura, las primas, los deducibles, los copagos, el coseguro, las redes de proveedores, los formularios, las áreas de servicio y los beneficios adicionales pueden variar según el plan, la aseguradora, el condado y el año de contrato, y están sujetos a cambios. Los beneficios adicionales como dental, visión, audición, programas de acondicionamiento físico, transporte, asignaciones para productos de venta libre, beneficios de alimentos o comestibles, comidas y servicios en el hogar no están garantizados y pueden tener limitaciones o requisitos de elegibilidad.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Cualquier información que proporcionemos se limita a los planes que sí ofrecemos. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE, o su Programa Estatal de Seguro de Salud (SHIP) local para obtener información sobre todas sus opciones.

La información proporcionada es únicamente para fines educativos y no garantiza elegibilidad, cobertura, ni inscripción.

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