Subsidio por Bajos Ingresos (LIS)
Ayuda Adicional — Cómo Funciona en la Farmacia
El Subsidio por Bajos Ingresos (LIS), también llamado Ayuda Adicional, es un programa federal administrado por el Seguro Social que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados para las personas con Medicare.
LIS funciona junto con su plan de medicamentos de Medicare — no lo reemplaza.
Cómo Afecta el LIS en la Farmacia
Cuando el LIS está activo en su registro de Medicare, puede reducir lo que usted paga al recoger sus medicamentos recetados.
El LIS puede ayudar con:
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Copagos más bajos en medicamentos recetados
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Algunos medicamentos con costo de $0
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Deducibles reducidos o eliminados
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Eliminación de las multas por inscripción tardía en la Parte D (cuando corresponda)
Los costos reales dependen de su plan de medicamentos y del medicamento en particular.
Cómo Ven las Farmacias el LIS
Las farmacias ven el LIS directamente a través del sistema de Medicare.
El LIS se aplica automáticamente una vez aprobado, no se emite una tarjeta de LIS por separado, y la farmacia procesa el LIS en la caja registradora.
Si una farmacia dice que el LIS no está activo todavía:
La aprobación puede estar todavía en proceso, o puede requerirse una actualización del plan o del sistema.
Notas Importantes Sobre la Farmacia
El LIS solo aplica a los medicamentos cubiertos en el formulario de su plan.
Los copagos pueden variar según medicamentos genéricos vs. de marca, medicamentos preferidos vs. no preferidos, y reglas específicas del plan.
Cómo Se Conecta el LIS con los Planes D-SNP (Doble Elegibilidad)
La Ayuda Adicional (LIS) por sí sola no califica a alguien para un D-SNP.
Los planes D-SNP requieren Medicare Y cobertura de Medicaid que califique.
Cómo el LIS Puede Conectarse Indirectamente con la Elegibilidad para D-SNP
Aunque el LIS por sí solo no crea elegibilidad para D-SNP, puede indicar que alguien podría calificar para asistencia adicional.
Algunas personas que reciben LIS:
Cumplen con las pautas de ingresos para los Programas de Ahorro de Medicare (MSP)
Pueden recibir ayuda para pagar las primas de Medicare y los costos compartidos
Pueden calificar para beneficios parciales de Medicaid, dependiendo del nivel de MSP
Pueden llegar a ser elegibles para ciertos niveles de planes D-SNP, según las reglas del estado.
Por Qué Importa el LIS — Incluso Sin Medicaid Completo
El LIS reduce los costos de los medicamentos recetados, puede proporcionar Períodos de Inscripción Especial, y puede ayudar en la transición hacia Programas de Ahorro de Medicare, Medicaid, y Planes D-SNP (cuando sea elegible).
Punto Clave
LIS = Ayuda con el costo de medicamentos recetados. Medicaid = Cobertura médica. D-SNP = Plan combinado de Medicare + Medicaid.
El LIS a menudo actúa como un primer paso hacia una asistencia más amplia, pero cada programa tiene reglas separadas.
Calificaciones (Pautas de Ingresos y Recursos)
Los límites de ingresos y recursos son establecidos por el Seguro Social y pueden cambiar. La elegibilidad se basa en el ingreso contable y los recursos contables, no solo en el ingreso.
Límites Estimados de Recursos (Ahorros)
Los recursos no son solo el saldo de su cuenta bancaria. Algunos ahorros cuentan, mientras que muchos artículos no.
Dónde Encontrar los Límites Actuales del LIS (Ayuda Adicional)
Para obtener información oficial y actualizada, y cómo inscribirse, visite:
https://www.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs
Desplácese hacia abajo hasta "Who should apply for Extra Help?" (¿Quién debería solicitar Ayuda Adicional?). Haga clic en "Apply For Extra Help" (Solicitar Ayuda Adicional) o llame al 1-800-772-1213.
Estas fuentes proporcionan los límites más actuales y los detalles de la solicitud.
Qué Generalmente NO Cuenta Como Recurso
Vivienda principal, un vehículo, pertenencias personales, y parcelas de entierro.
(Las reglas varían y son verificadas por el Seguro Social.)
Información Importante y Divulgación
Anthony's Healthcare ofrece únicamente educación y orientación sobre Medicare. No estamos afiliados ni respaldados por el gobierno de los Estados Unidos, el programa federal de Medicare, el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. (VA), ninguna agencia estatal de Medicaid, ni ninguna aseguradora.
Medicare consta de varias partes (Parte A, Parte B, Parte C y Parte D), cada una con sus propias reglas, costos y limitaciones de cobertura. Los planes Medicare Advantage (Parte C), los Planes de Medicamentos Recetados (Parte D), las pólizas Medicare Supplement (Medigap) y los Planes de Necesidades Especiales (D-SNP, C-SNP) son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas y reguladas por Medicare.
La cobertura, las primas, los deducibles, los copagos, el coseguro, las redes de proveedores, los formularios, las áreas de servicio y los beneficios adicionales pueden variar según el plan, la aseguradora, el condado y el año de contrato, y están sujetos a cambios. Los beneficios adicionales como dental, visión, audición, programas de acondicionamiento físico, transporte, asignaciones para productos de venta libre, beneficios de alimentos o comestibles, comidas y servicios en el hogar no están garantizados y pueden tener limitaciones o requisitos de elegibilidad.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Cualquier información que proporcionemos se limita a los planes que sí ofrecemos. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE, o su Programa Estatal de Seguro de Salud (SHIP) local para obtener información sobre todas sus opciones.
El Subsidio por Bajos Ingresos (Ayuda Adicional), Medicaid, los Programas de Ahorro de Medicare, y los Planes de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) son administrados por la agencia federal o estatal correspondiente. La elegibilidad, los límites de ingresos, los límites de recursos y la disponibilidad del programa varían según las circunstancias individuales y son determinados únicamente por la agencia correspondiente.
La información proporcionada es solo para fines educativos y no garantiza elegibilidad, cobertura ni inscripción.